La indicacin de la ciruga del cristalino ha experimentado un cambio significativo en los ltimos 15 aos. El paciente exige abiertamente la recuperacin visual sin correccin ptica y se muestra insatisfecho cuando no se consigue este resultado, aun habiendo sido correctamente operado. Es necesario entender esta nueva realidad y adaptarse a ella extremando el esfuerzo por mejorar el proceso de clculo de la potencia de la lente intraocular (LIO) si queremos mantener un nivel de excelencia en esta ciruga. Describimos la realizacin de la biometra, queratometra y frmulas de clculo en situaciones complejas: tras ciruga refractiva (LASIK, PRK, queratotoma radial), hipermetropa y miopa extremas; implante piggy-back, cataratas peditricas, recambio de LIO, ...