La mesure iterative de la mortalite, prise en tant qu indicateur majeur de securite, a montre une reduction par dix du taux de deces en vingt ans. L ouvrage decrit les actions mises en uvre pour obtenir de tels resultats, en insistant sur les aspects reglementaires et technologiques puis aborde les moyens destines a poursuivre cette amelioration, en faisant la part entre ce qui revient aux acteurs directs de la discipline, a la technologie et aux liens entre les principaux acteurs autour du patient opere, en particulier le chirurgien. L ouvrage identifiera aussi les obstacles et les incertitudes lies au choix proposes.