Bereits seit Jahrzehnten ist in den Industriel ndern das multiple Organversagen die dritth ufigste Todesursache, - nach den Herz-Kreislauferkrankungen und den vielf ltigen Krebserkrankungen. In Deutschland sind dem multiplen Organversagen mehr als 70.000 Todesopfer/Jahr zuzuschreiben. Die h ufigsten Ursachen sind Sepsis, Polytraumata, kritisch verlaufende Virusinfektionen wie auch toxische Einwirkungen. Ausgangspunkt ist eine Zellsch digung gleich in welchem Organ, welche zur lokalen Aktivierung der Abwehr und Reparatursysteme des K rpers f hrt. Hierzu geh ren das Kinin-, das Komplement-, das Gerinnungs- und das Fibrinolysesystem wie auch das unspezifische und spezifische Entz ndungs- und Immunsystem. Diese aktivierten Systeme dienen einerseits der Begrenzung und Ausheilung der urspr nglichen Sch digung, k nnen bei persistierendem oder sich verst rkendem Schaden aber auch in eine sich selbstverst rkende Aktivierungsspirale m nden, in einen Teufelskreis, welcher

• im prim r betroffenen Organ dessen teilweise oder vollst ndige Funktionsunf higkeit bewirkt,
• bei Versagen der lokalen Regulationsmechanismen die Abwehrsysteme auch in anderen Organen aktiviert und dort zu weiteren Zellsch digungen und Funktionsbeeintr chtigungen f hrt,
• in den Blutkapillaren aller betroffenen Organe in eine verst rkte Gerinnung bei mangelnder oder fehlender Fibrinolyse m ndet und
• letztlich im multiplen Organversagen als katastrophale Folge endet.

Zu verhindern sind die schwerwiegenden Folgen des multiplen Organversagens nur

• durch eine fr he Diagnostik von aktivierten Faktoren der Abwehrsysteme,
• durch eine Kompensation der durch die Abwehrsysteme bedingten Sch den und
• durch eine St rkung derjenigen Faktoren, welche die Gerinnung hemmen und die Fibrinolyse f rdern.

Im vorliegenden Buch wird auf die Ursachen der Zellsch digung in den unterschiedlichen Organen eingegangen, der Prozess der hierdurch bedingten lokalen Aktivierung der unterschiedlichen Abwehrsysteme n her geschildert, die inhibierenden Mechanismen der Aktivierungen n her dargestellt und der bergang von der lokalen Organ-Sch digung hin zum multiplen Organversagen im einzelnen beschrieben.