Aproximadamente un 20-30% de pacientes con epilepsia permanecen incapacitados a pesar de las armas terap uticas conservadoras actuales; para estos pacientes, el tratamiento quir rgico puede constituir un arma terap utica eficaz. Tradicionalmente, los pacientes se han clasificado seg n tengan, o no, una lesi n estructural en Resonancia Magn tica (RM) susceptible de ser la causa de las crisis epil pticas. Ha sido demostrado que, aquellos pacientes en los que se observa una lesi n en RM, tienen un pron stico postoperatorio m s favorable que el de los pacientes con RM normal. Se ha cuestionado incluso, si los pacientes con RM normal deber an ser considerados para cirug a. Sin embargo, las distintas lesiones observadas en la RM conducen a pron sticos postquir rgicos diferentes, y precisan ser clasificadas de forma precisa. Asimismo, existen pacientes con RM normal que pueden tener un pron stico postquir rgico excelente. En este estudio, reevaluamos el papel de la RM preoperatoria en pacientes con epilepsia refractaria, y proponemos una nueva clasificaci n basada en estos resultados con mayor valor predictivo, y de mayor utilidad cl nica.