La terapia de resincronizaci n card aca ha demostrado ampliamente ser un tratamiento que reduce la morbimoralidad de los pacientes con disfunci n sist lica severa y QRS ancho. Sin embargo, un 20-30% de los pacientes contin an sin mejorar con estimulaci n biventricular a pesar de cumplir los criterios de indicaci n aceptados por las gu as de pr ctica cl nica. La terapia de resincronizaci n card aca es un tratamiento caro e invasivo, por lo que es b sico encontrar predictores cl nicos previos al implante que ayuden a identificar a los pacientes que m s se beneficiar n de este tratamiento. El presente trabajo tiene como objetivos encontrar variables cl nicas y funcionales previas al implante que puedan ser predictoras de una falta de respuesta a la terapia de resincronizaci n; factores relacionados con un implante fallido del electrodo de estimulaci n del VI a trav s del seno coronario y establecer el papel de un posible "remodelado ventricular" como mecanismo de actuaci n de la estimulaci n biventricular. Para ello, se analiza una serie de 125 pacientes que entre enero de 2000 y marzo de 2005 se seleccionaron para el implante de un dispositivo de estimulaci n biventricular.