El Trastorno Obsesivo-compulsivo es un trastorno heterog neo. Antes de los a os 60 se consideraba intratable, y a n no existe acuerdo un nime sobre el abordaje m s eficaz. Las formas de refuerzo conductual de psicoterapia de apoyo breve (terapia de conducta -TC-y el ensayo en prevenci n de la respuesta-EPR-) y la terapia cognitivo-conductual -TCC-, en combinaci n con psicof rmacos del tipo ISRSs (paroxetina) son estrategias efectivas de primera l nea, sobre todo en sujetos con respuesta parcial o sin respuesta a monoterapia con antidepresivos tric clicos (clomipramina).Algunos meta-an lisis establecen una eficacia indistinguible entre clomipramina e ISRSs. Ante la diversidad de resultados, a veces contradictorios, de los meta-an lisis, el estudio pretende analizar los paradigmas actuales del tratamientos del TOC, la eficacia de la terapia cognitiva conductual (TCC) (en concreto del tratamiento cognitivo, TC, m s exposici n y prevenci n de la respuesta, EPR), frente al abordaje psicofarmacol gico, tanto con ansiol ticos y antidepresivos tric clicos (ADT, Clomipramina) como con inhibidores selectivos de la recaptaci n de serotonina (ISRS, paroxetina), adem s de la forma combinada.