El acercamiento al analisis de las posiciones institucionales hegemonicas que ven a la salud como un servicio que debe tener un costo diferencial, dependiendo de la enfermedad y no del enfermo. Asi como comprender que en la actualidad tanto en la institucion publica como privada se venden los servicios de salud, son realidades que son expresion de la sociedad mercantilista en la que que se define a la salud como un bien redituable como cualquier mercancia; situacion facilitada por el deslinde del gobierno ante su responsabilidad social que le corresponde como institucion protectora del derecho a la salud. Ante esto es necesario y obligado reflexionar y cuestionarnos sobre el panorama capitalista-neoliberal en que se otorgan los servicios de salud a los mexicanos por lo que es importante ubicar en el actual contexto historico el problema de la imposibilidad de hacer efectivo este derecho y por el contrario lo que se observa es la venta de servicios. Finalmente ante tal hecho historico invito a la reflexion sobre el Que hacer? con un necesario posicionamiento teorico-conceptual congruente con la praxis.