En m me temps que se sont modifi es les relations m decin-patient avec les volutions socio-culturelles, la reconnaissance du patient, dans sa globalit , lui a permis d'acqu rir un "pouvoir d'agir." L' mergence d'internet, a formalis la mutation de ce processus communicationnel en lui permettant un acc s direct l'information, au savoir m dical et l'apprentissage de sa sant . La forte proportion des maladies chroniques a surench ri ce ph nom ne en engageant les pouvoirs publics d velopper une ducation th rapeutique afin que l'usager de sant puisse d velopper des comp tences en auto-soins et en adaptation, sous couvert de l'enseignement des professionnels. Le pouvoir donn aux patients d'expressions, d' changes, de partage d'exp riences et de connaissances a forg une culture communautaire bas e sur l'entraide et l'apprentissage social autour d'int r ts et d'engagements communs. Avec le num rique, l'arriv e de sites web d di s aux communaut s virtuelles de patients interroge sur la place qu'occupent maintenant ces dispositifs dans la relation ducative, qui semblent favoriser l' mergence d'usages et des pratiques en devenir.