La prise en charge des patients fibromyalgiques svres en arrt de travail prolong est un enjeu de sant publique du fait du cot lev de cette pathologie pour la socit. Notre travail a valu l'efficacit d'une filire de soins originale, hospitalire et squentielle associant le Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes (France) et un Centre de Rducation Fonctionnelle (CRF), sur le devenir  24 mois de 29 patients fibromyalgiques svres en ge de travailler et en arrt de travail de plus de 6 mois. Nos patients ont bnfici d'une prise en charge pluridisciplinaire au sein du CETD, puis d'un rentrainement  l'effort en CRF. Le critre de jugement principal est la reprise et le maintien de l'activit professionnelle; les critres de jugement secondaires sont des critres de qualit de vie (douleur, fonction, lments dpressifs et anxieux, qualit du sommeil, rpercussions de la douleur dans la vie quotidienne, consommation de mdicaments dpendognes). Cette filire de soins  montr son efficacit sur la reprise et le maintien au travail ainsi que sur l'activit gnrale des patients.