Problema psikhopatologii tyazhelykh obsessivno-fobicheskikh rasstroystv (OFR), khotya i imeet dlitel'nuyu istoriyu, ostaetsya odnim iz maloizuchennykh aspektov klinicheskoy psikhiatrii. Obsessivno-fobicheskiy sindrom, osobenno pri ego khronicheskom kharaktere, assotsiiruetsya s otnositel'no neblagopriyatnymi iskhodami, ranney utratoy trudosposobnosti i invalidizatsiey bol'nykh. V dannoy rabote podrobno rassmotren krug trevozhno-fobicheskikh i obsessivno-kompul'sivnykh simptomokompleksov, naibolee kharakternykh dlya zabolevaniy shizofrenicheskogo spektra, opisana struktura komorbidnykh sootnosheniy mezhdu nimi i drugimi rasstroystvami. Pokazana zavisimost' prognoza OFR ot kliniko-dinamicheskikh osobennostey nablyudaemoy simptomatiki. Predstavleny dannye ob effektivnosti razlichnykh klassov psikhotropnykh sredstv i psikhoterapevticheskikh metodov pri raznykh variantov OFR v ramkakh shizofrenicheskogo spektra. V prilozhenii pomeshcheny stat'i, posvyashchennye nekotorym chastnym voprosam fobicheskikh sostoyaniy: strakhu sumasshestviya i poteri kontrolya, patomorfozu nevroticheskikh fobiy i razlichnym podkhodam k diagnostike panicheskogo rasstroystva s agorafobiey. Rabota mozhet predstavlyat' interes dlya vrachey-psikhiatrov i psikhoterapevtov.