Der fehlende Facharzt f r Notfallmedizin in Deutschland bietet seit Jahren Diskussionsstoff. Im europ ischen Vergleich geh rt Deutschland zu den wenigen L ndern ohne Facharztstatus und ohne Etablierung der Notfallmedizin als eigene Fachdisziplin. Die pr klinische Patientenversorgung gilt allgemein als beispielhaft, die innerklinische Notfallversorgung jedoch als vernachl ssigt. Aufgrund des f deralistischen Grundprinzips gibt es keine bundesweit einheitlichen Regelungen zu Ausbildungsinhalten, Finanzierung und Vorhaltung von Personal und Technik. Bundesland bergreifende evidenzbasierte Studien existieren nicht. Die vorliegende Arbeit schafft einen ganzheitlichen berblick ber die notfallmedizinische Situation in Deutschland. Angesichts der Komplexit t und Bedeutung der Thematik werden zun chst die Rahmenbedingungen der Notfallmedizin, d. h. die geschichtliche Entwicklung, Finanzstrukturen und rechtliche Aspekte, ausf hrlich dargestellt, um ein Verst ndnis f r die darauf folgende Beschreibung der pr klinischen und innerklinischen Versorgung aufzubauen. Konkret werden theoretische Ausbildungsinhalte der derzeit in Deutschland g ltigen Zusatzweiterbildung und der in Europa standardisierten Facharztausbildung aufgezeigt. Der Praxisn he dienen ein Vergleich im internationalen Kontext mit Fokus auf Frankreich sowie eine eigene Studie und Expertenbefragungen. Ziel der Arbeit ist es, neben dieser umfassenden Situationsbeschreibung die Auswirkungen des fehlenden Facharztes f r Notfallmedizin auf die Qualit t der pr klinischen und innerklinischen Patientenversorgung darzustellen, m gliche L sungsans tze f r er rterte Probleme aufzuzeigen und in Res mee die Notwendigkeit des Facharztstatus' sowie die damit einhergehende Etablierung der Notfallmedizin als eigene Fachdisziplin zu plausibilisieren.