Les objectifs cliniques pour l'aide la d cision sont nombreux dans un Syst me d'Information Hospitalier (SIH), m me si souvent un Syst me Informatis d'Aide la D cision Clinique (SIADC) n'est con u que pour un seul. Vouloir r pondre au probl me de l'am lioration des pratiques m dicales en utilisant les syst mes existants reviendrait multiplier les SIADC au sein du SIH, ce qui ne serait pas une solution p renne du fait de la difficult maintenir sur le long terme de nombreuses applications. Dans ce travail, nous proposons une d marche m thodologique permettant de sp cifier un SIADC g n rique, applicable n'importe quel type de situation et permettant d'am liorer les pratiques m dicales. Une revue syst matique a tout d'abord t propos e afin d'identifier les caract ristiques des SIADC contribuant l'am lioration des pratiques m dicales ou de la prise en charge des patients. Pour prouver ces caract ristiques, 5 prototypes ont ensuite t exp riment s au sein du dossier patient informatis de l'H pital Europ en Georges Pompidou (DxCare). Enfin, ces diff rents travaux ont permis de proposer les sp cifications fonctionnelles d'une plateforme de d veloppement de SIADC.