L'tude des diffrences de la pratique de la mdecine gnrale par un mme mdecin confronte  deux environnements diffrents, le Npal et la France, mettrait-elle en lumire des invariants de cette pratique, ce qui permettrait d'approcher de l'ide de la "quintessence" de la mdecine gnrale? La comparaison des diffrents aspects de la pratique issues de cette exprience personnelle dgage des diffrences principalement contextuelles. En effet, la mdecine gnrale s'articule essentiellement autour de la relation thrapeutique mdecin-malade. L'exercice de la mdecine sur un autre continent n'est pas la pratique d'une autre mdecine mais la pratique de la mdecine dans un autre contexte. Cela ncessite une adaptation de l'organisation des soins et grossit une altrit qui existe dj en France. Car au coeur de la pratique mdicale il s'agit surtout d'accueillir l'autre dans toutes ses dimensions afin de pouvoir l'accompagner  soulager sa souffrance. Pour cela la connaissance bio- mdicale, ncessaire, n'est pas suffisante. Une connaissance exprientielle personnelle est incontournable pour pouvoir tablir une relation vivante et gurissante.