Het is een realiteit dat openbare diensten die zijn verankerd in de grondwet van de Republiek Zuid-Afrika Wet nr. 108 van 1996 altijd in het publieke domein zullen zijn, ongeacht hoe efficint ze worden geleverd. In de eerste plaats is de eerstelijnsgezondheidszorg van belang voor de lagere inkomensgroepen, waarvan de aantallen druk kunnen uitoefenen op het vermogen van de lokale overheid om een effectieve en efficinte dienstverlening te bieden. Uit de literatuur blijkt dat een groot personeelsverloop een negatieve invloed kan hebben op de dienstverlening. Het is dus belangrijk dat de gemeenten alles in het werk stellen om de diensten van professionele verpleegkundigen te behouden om een effectieve en efficinte dienstverlening in de basisgezondheidszorg te garanderen. Uit het empirisch onderzoek kan worden geconcludeerd dat de gemeente niet in staat is om de diensten van beroepsverpleegkundigen te behouden vanwege haar beperkte financile draagkracht. In dit verband wil de onderzoeker de gemeente aanbevelen om onderhandelingen aan te gaan met het departement Gezondheidszorg van de provincie.