Lo sviluppo delle lime rotanti e di altri strumenti endodontici ha rivoluzionato il trattamento, migliorando la preparazione canalare e producendo canali più rotondi e lisci, e sono costruiti in lega di nichel-titanio. Questi strumenti hanno due tipi di movimenti: rotatorio continuo e alternativo. I movimenti continui, che comportano torsione e flessione, possono portare alla frattura dello strumento. Per evitare questo inconveniente, è stato proposto un approccio alternativo, ovvero il movimento alternativo. Questa revisione della letteratura confronta la formazione di crepe dentinali nelle pareti dei canali radicolari utilizzando sistemi rotanti in acciaio inossidabile e in nichel titanio, evidenziando le potenziali complicazioni, come la frattura del dente e l'aumento della suscettibilità batterica, dovute al contatto tra gli strumenti e le pareti dentinali.