A imagem da hemofagocitose no  especfica nem constante durante a sndrome de ativao macrofgica (EMA), o objetivo do nosso estudo foi buscar novos critrios citolgicos para otimizar a orientao diagnstica e, portanto, realizamos um estudo monocntrico de avaliao prospectiva. Foram includos casos de suspeita de MAS adulto apresentados ao departamento de hematologia do CHU la Rabta entre junho de 2017 e janeiro de 2019, para a realizao de um mielograma. Trinta e cinco esfregaos de medula ssea foram examinados no diagnstico. Uma segunda leitura dos esfregaos de medula ssea foi realizada de forma cega para estimar o nmero de macrfagos/1000 elementos nucleados, a intensidade da hemofagocitose, a natureza dos elementos fagocitrios, bem como a presena de imagens de fagocitose mltipla foram especificadas. O estudo revelou que nenhum destes parmetros citolgicos estudados foi preditivo para o diagnstico. Entretanto, ainda no foram definidas diretrizes para a leitura de mielogramas em pacientes com suspeita de MAS.