Wykorzystuj?c podlu?ne, krytyczne podej?cie etnograficzne, ksi??ka ta badala, w jaki sposób proces zmian byl zarz?dzany w ci?gu pi?ciu lat w du?ym australijskim szpitalu. Jej celem bylo wyja?nienie, w jaki sposób dynamika wladzy, która dziala w systemie opieki zdrowotnej, aktywnie generuje systemow? inercj?, która utrudnia i komplikuje zmiany organizacyjne. Najwa?niejszym wkladem tej ksi??ki s? odkrycia, które pokazuj?, jak nowe zarz?dzanie publiczne przenikn?lo do politycznych, zawodowych i biurokratycznych pól wladzy, wzmacniaj?c istniej?ce wcze?niej struktury wladzy, które stanowi? podstaw? dominuj?cego dyskursu, który jest odtwarzany poprzez inercj? systemow?. Wyniki sugeruj?, ?e obecne odgórne podej?cie do planowania musi zostac odwrócone, je?li ma zostac ustanowiony bardziej zintegrowany australijski system opieki zdrowotnej. Aby slyszec i reagowac na stlumione glosy pacjentów i szerszej spoleczno?ci, konieczne jest zdemaskowanie i zaklócenie wladzy grup dominuj?cych, takich jak klinicy?ci i kierownicy kliniczni.