La pielonefrite enfisematosa (EPN) è un'infezione rara, grave, rapidamente progressiva e necrotizzante del parenchima renale e dei tessuti circostanti. Rappresenta una sfida diagnostica in virtù della sua rarità e della sua presentazione clinica simile alla pielonefrite acuta (APN). Il suo trattamento chirurgico è ancora controverso e l'approccio nephron-sparing è sempre più favorito.Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare i modelli clinici, biologici, radiologici e prognostici di questa patologia e di valutare il posto della sua gestione conservativa. Attraverso uno studio retrospettivo descrittivo, abbiamo esaminato le cartelle cliniche dei pazienti con diagnosi di EPN ricoverati nel reparto di urologia dell'ospedale universitario di Monastir tra il 2015 e il 2022. Le lesioni presenti nelle scansioni TC sono state classificate secondo la classificazione di Huang e Tseng e di Wan et al. Sono stati calcolati i punteggi di classificazione e prognostici (NEWS, SOFA, NLR).