É evidente que a terapêutica mecânica continua a ser o foco principal para um tratamento bem sucedido, enquanto a HMT é apenas recomendada como adjuvante da terapêutica convencional para um melhor resultado clínico. Além disso, a modificação dos factores de risco, quer modificáveis (por exemplo, tabagismo, diabetes não controlada) quer não modificáveis (por exemplo, genética, sexo, etc.), desempenha um papel fundamental no sucesso do tratamento. Existem muitas situações clínicas em que os resultados clínicos desejados não podem ser alcançados apenas com a terapia mecânica, por exemplo, a presença de factores de risco, a presença de doença sistémica, etc., pelo que está indicada a utilização adjuvante da HMT.217 A utilização adjuvante da terapia de modulação do hospedeiro pode melhorar as respostas terapêuticas, retardar a progressão da doença e permitir uma gestão mais previsível dos doentes, particularmente nos doentes com risco acrescido causado por factores fora do alcance das abordagens terapêuticas convencionais.