L'indice ecografico di avvolgimento del cordone ombelicale alla fine del secondo trimestre è utile per individuare i feti a rischio di morbilità e mortalità perinatale e per pianificare una corretta gestione della gravidanza. L'esame mirato del cordone ombelicale all'inizio della gravidanza, tra le 22 e le 28 settimane di gestazione, è utile per rilevare un indice di avvolgimento anomalo e per prevedere un esito perinatale sfavorevole. L'ipocolorazione e l'ipercoilazione del cordone ombelicale possono essere associate a sofferenza fetale, oligoidramnios, parto pretermine, ritardo di crescita, macchie meconiche durante il parto, alterazioni cardiache fetali, basso ph del cordone, diabete gestazionale e preeclampsia. Il cordone ombelicale può essere associato alla trisomia 21.