Questo documento analizza la struttura dei servizi igienico-sanitari di base in Brasile e il quadro istituzionale, cercando di identificare i principali fattori che limitano l'espansione dei servizi, la ripresa degli investimenti e l'aumento dell'efficienza, nel tentativo di trovare possibili soluzioni per superare i problemi del settore igienico-sanitario, ad esempio una maggiore partecipazione privata e/o modi per aumentare l'efficienza della fornitura pubblica. Il documento cerca inoltre di presentare le possibili azioni e misure per il risanamento del settore, nonché le esigenze necessarie per rendere universale l'approvvigionamento idrico ed espandere la raccolta e il trattamento delle acque reflue nel Paese. Sulla base dello SNIS, è stato possibile analizzare le prestazioni dei fornitori di servizi igienico-sanitari di base nel sud-est del Brasile (pubblici e privati), verificando l'andamento di ciascun gruppo di fornitori. Sono state inoltre selezionate alcune esperienze di gestione pubblica e privata, nonché il caso di un'azienda quotata in borsa.