Desde hace algunas décadas se utiliza la citología cervicouterina o prueba de Papanicolau para el tamizaje diagnóstico o screening del cáncer de cuello uterino en mujeres asintomáticas. Los resultados sobre la prevención y reducción cáncer de cuello uterino gracias al uso de esta prueba muestran gran variabilidad en diferentes partes del mundo. En países en vías de desarrollo como es el caso del Ecuador, el cáncer cérvicouterino sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en las mujeres. Pese a la implementación de programas de prevención y tamizaje diagnóstico con la citología o prueba de Papanicolaou, los resultados obtenidos no han sido los esperados o los que se han logrado en otros países. En el siguiente trabajo buscamos analizar los principales problemas o dificultades que se presentan para el uso efectivo de la citología cervicouterina como prueba de secreening del cáncer cervicouterino. También analizamos el manejo las citologías alteradas y las diferentes conductas que se deben tomar frente a las lesiones precancerígenas del cervix uterino. Finalmente se realiza una validación cito-histologica del diagnostico de las LIE cervicouterinas.