L'artérite à cellules géantes est une vascularite des gros vaisseaux survenant chez les patients âgés de 50 ans ou plus. Notre objectif était de décrire les difficultés diagnostiques et thérapeutiques rencontrées dans la prise en charge de cette vascularite. Nous avons inclus rétrospectivement les patients atteints d'ACG selon les critères de l'ACR de 1990, suivis au service de médecine interne de l'hôpital Mohamed Tahar Maamouri, sur une période de 5 ans. Vingt et un patients dont 16 femmes ont été inclus. L'âge moyen était de 70 ans. Les principaux symptômes révélateurs étaient les céphalées et les manifestations oculaires. Le syndrome inflammatoire biologique était constant. Un signe du Halo, une sténose de la carotide externe, une aortite thoracique et une ectasie aortique était noté dans un cas chacun. La biopsie de l'artère temporale était contributive dans 9 cas. Une corticothérapie était constamment prescrite et associée au méthotrexate chez quatre patients. L'ostéoporose, le diabète cortico-induit et les infections étaient les principaux effets indésirables notés. L'évolution était favorable chez 19 patients alors que deux gardaient une cécité.