A arterite de células gigantes é uma vasculite dos grandes vasos que ocorre em doentes com idade igual ou superior a 50 anos. O nosso objetivo foi descrever as dificuldades diagnósticas e terapêuticas encontradas no tratamento desta vasculite. Incluímos retrospetivamente doentes com ACG segundo os critérios ACR de 1990, seguidos no serviço de medicina interna do Hospital Mohamed Tahar Maamouri, durante um período de 5 anos. Foram incluídos 21 doentes, incluindo 16 mulheres. A idade média era de 70 anos. Os principais sintomas eram dores de cabeça e manifestações oculares. A síndrome inflamatória biológica era constante. O sinal do halo, a estenose da carótida externa, a aortite torácica e a ectasia da aorta foram observados num caso cada. A biopsia da artéria temporal foi útil em 9 casos. A terapêutica com corticosteróides foi constantemente prescrita e associada ao metotrexato em quatro doentes. Os principais efeitos adversos observados foram a osteoporose, a diabetes induzida pelo corticoide e as infecções. A evolução foi favorável em 19 doentes, enquanto dois ficaram cegos.