In de moderne geneeskunde heeft het protocollair werken naar (inter)nat- naal opgestelde richtlijnen een hoge vlucht genomen. Hoewel dit de kwaliteit van zorg ongetwijfeld zal hebben verbeterd, zijn oncologische ziektebeelden grillig en hebben ze vele verschijningsvormen. Voor medici blijft het daarom van belang ook minder vaak voorkomende beelden te herkennen en te erk- nen dat de 'klinische blik' nog altijd een belangrijk onderdeel is van hun p- fessioneel functioneren. Per jaar wordt bij ongeveer 9000 mensen in Nederland de diagnose longk- ker gesteld en bij een aanzienlijk groter aantal mensen staat longkanker in de differentiaaldiagnose bij de klachten waarmee zij zich presenteren bij de huisarts of medisch specialist. In het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis zien wij een bovengemiddeld aantal pati nten met (een verdenking op) lo- kanker of een andere thoraxmaligniteit. Desondanks worden ook wij reg- matig verrast door de diverse wijzen waarop deze ziektebeelden zich manif- teren. Interessant daarbij is dat de beeldvorming zich de afgelopen jaren in rap tempo heeft ontwikkeld en dat van CT-, MRI- of PET-scans fusiebeelden en reconstructies kunnen worden gemaakt, niet alleen op de afdeling Rad- logie, maar ook in de spreekkamer door bijvoorbeeld de longarts of -chirurg. Dit geeft soms op verrassende wijze zicht op het klinische probleem van de pati nt. Dit alles is verwerkt in deze bloemlezing van alledaagse en minder alledaagse casu stiek uit de thoracale oncologie. Wij zijn ervan overtuigd dat u bij het doorlezen van het boekje klinische problematiek uit uw eigen pr- tijk zult herkennen.