La principal causa de la mortalidad en la enfermedad renal crónica, en el 80% de pacientes se da por enfermedad cardiovascular asociada, los parámetros bioquímicos clásicos aún no logran explicar la progresión patológica de la enfermedad, por tanto, se han propuesto nuevos marcadores con relación al daño cardiovascular, donde se ha encontrado al marcador FGF-23 y su correceptor Klotho, implicados en la génesis del daño cardiovascular y enfermedad óseomineral asociada al fósforo, que en conjunto causan remodelamiento cardiovascular, lo que ha empezado aclarecer aún más esta dinámica fisiopatológica.