Nous pr sentons une tude r trospective de 50 cas strasbourgeois de TIH observ s entre 2007 et 2008. Nous avons tudi les diff rences entre le groupe de patients ayant pr sent des v nements cliniques et le groupe t moin. Cette tude souligne le lien clinico-biologique troit entre TIH et syndrome des antiphospholipides mais aussi leur potentielle synergie prothrombog ne. Nous sugg rons l'existence de 2 types de TIH de type 2: une forme primaire li e un une exposition l'h parine et une forme secondaire une maladie auto-immune m di e par un auto-anticorps(sans exposition pr alable). De plus la question de la TIH comme mode d'entr e dans le SAPL se pose. Un patient avec un SAPL et des anti- prot oglycanes (PF4H, PF4-h parane sulfate)pourrait peut tre avoir un ph notype propice faire des TIH, l'h parine pouvant tre le facteur d clenchant d'une r action thrombog ne? Nous rappelons la complexit du diagnostic de TIH en cas de positivit des APL et la n cessit de r aliser des tests exhaustives en cas de forte suspicion clinique m me si les tests standards sont n gatifs. Un SAPL n'exclut pas une TIH et vice-versa